La Locarserina para bajar de peso

Locarserina un nuevo medicamento para perder peso.

Uso, Eficacia y Seguridad de la Lorcaserina (EN COSTA RICA RELUCIT DE LABORATORIOS GUTIS, LOREXAN  O LORGESS EN OTROS PAÍSES)

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La lorcaserina es un nuevo fármaco, introducido en 2012, para el tratamiento de la obesidad. La droga es un agonista selectivo de los receptores 5-HT2C de serotonina, de modo que inhibe el apetito. Si bien los resultados de los primeros estudios han sido muy alentadores, se requieren investigaciones más amplias para establecer conclusiones definitivas.

En la actualidad, la prevalencia de obesidad es muy elevada en todo el mundo sin embargo, la frecuencia es más alta en los países occidentales (35.2%), en comparación con oriente (19.6%). La prevalencia a nivel mundial se estima en un 30% con un índice de masa corporal superior a los 30 kilos por metro cuadrado.

Los fármacos utilizados para el tratamiento se recomiendan como ADYUVANTES o sea como medicamentos que deben consumirse en asocio a un buen plan nutricional y un esquema de ejercicio físico adecuado.

Por si solos, los medicamentos  no han mostrado buenos resultados y SÍ GRAVES EFECTOS SECUNDARIOS EN ALGUNOS CASOS.

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Centro del apetito

La obesidad se asocia con alta prevalencia de otras enfermedades, entre ellas la hipertensión arterial, cardiopatías, cáncer de diversos tipos  y diabetes tipo 2 o sea la variedad conocido como NO-INSULINO-DEPENDIENTE y el sobrepeso, por sí mismo, representa un importante factor de riesgo de otros trastornos y ocasiona consecuencias adversas en la salud física y emocionales.

Las medidas generales –dieta adecuada y aumento de la actividad física– son eficaces, pero difíciles de sostener. Se dispone de muy pocas opciones farmacológicas para el tratamiento de la obesidad: en 1999, la Food and Drug Administration(FDA) de los Estados Unidos la lorcaserina en el año 2010, su aprobación había sido rechazada inicialmente por el posible aumento del riesgo de tumores, a juzgar por los estudios realizados con animales, pero los estudios en humanos demostraron que el medicamento es seguro y efectivo en la reducción general del apetito por.

La serotonina  es un NEURO-TRANSMISOR importantísimo en el control de la saciedad y el hambre además es fundamental en la regulación del ESTADO DE ÁNIMO siendo que su deficiencia se relaciona con DEPRESIÓN y ANSIEDAD.

Por esos motivos los receptores de esta hormona han sido el fundamentales para la creación de los fármacos para el control de la obesidad ya que la ingesta de alimentos está regulada por los centros cerebrales relacionados con el hambre y la saciedad, localizados en el hipotálamo.

A partir del hipotálamo las vías nerviosas llevan la información a diferentes partes del cuerpo incluyendo el tracto gastrointestinal

En dosis terapéuticas, la lorcaserina actúa como un estimulante selectivo de los receptores 5-HT2C (de SEROTONINA) en las neuronas del hipotálamo con el resultado de liberación de una hormona concida como  ALFA-MSH, la cual actúa sobre otros receptores en el mismo hipotálamo y reduce el apetito. En dosis altas a las terapéuticas, la lorcaserina también ejerce efectos sobre otros receptores.

La lorcaserina se absorbe en el tracto intestino y suabsorción se retrasa con alimentos ricos en grasas.

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La concentración sanguínea máxima se logra 2 horas después de la ingesta y su vida media es de 11 horas. El 92% se elimina por la orina.

En un estudio, la ingesta de 20, 40 y 60 mg de lorcaserina se asoció con una frecuencia de euforia del 19% de los casos por lo que debe utilizarse con máxima precaución en enfermos tratados con otros fármacos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (antidepresivos como artruline, fluoxetina o imipramina) ya que en estos casos puede producirse el síndrome serotoninérgico, asociado con aumento de la presión arterial, escalofríos y sudoración, entre otros síntomas.

Las náuseas, los vómitos, la constipación, la diarrea, la fatiga, las infecciones del tracto respiratorio superior, las infecciones urinarias, el dolor lumbar, las cefaleas, los mareos y los exantemas fueron los efectos adversos más frecuentes referidos en el contexto del tratamiento con lorcaserina. La frecuencia de trastornos de la atención y de la memoria fue del 1.9% en los pacientes tratados con lorcaserina. Durante la terapia debe controlarse minuciosamente la aparición de síntomas depresivos y el agravamiento de manifestaciones preexistentes de depresión (la ideación suicida merece especial atención).

El fármaco está contraindicado durante la gestación y se desconoce si la droga se elimina por la leche materna. En los pacientes con enfermedades hepáticas o renales moderadas, la dosis no debe ser ajustada. No se dispone de información para el uso de la lorcaserina en los sujetos de menos de 18 años por lo que no se recomienda en esa población.

La dosis recomendada es de 10 mg dos veces por día por un periodo entre los 8 meses y los 2 años. En los enfermos en quienes la terapia no induce reducciones del peso del 5% o más importante, el tratamiento debe interrumpirse.

Medicamentos peligrosos para bajar de peso

Medicamentos peligrosos para perder peso

Desconfía de los griegos cuando vienen con un caballo de regalo. Dice un proverbio que no debemos olvidar.

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Bajar de peso es un objetivo de 830 millones de personas alrededor del mundo y, sobre todo, en el llamado mundo occidental. Las pastillas para adelgazar siempre han existido para ayudar a perder peso.

Para impulsar y mantener la pérdida de peso, las personas con obesidad frecuentemente necesitan de programas de largo plazo. Al igual que con otras condiciones crónicas, por ejemplo la diabetes o la presión arterial alta, el uso de medicamentos bajo prescripción médica puede resultar apropiado para algunas personas. No obstante, si bien la mayoría de efectos secundarios de estos medicamentos para bajar de peso son suaves, se han conocido casos de complicaciones serias.

Siempre debes recordad que estas pastillas para adelgazar no son una cura milagrosa para la obesidad. Para alcanzar el peso deseado y lograr mantenerlo de forma exitosa a largo plazo, el uso de dichas drogas debe ser combinado con un buen nivel de actividad física y con una dieta balanceada para evitar pues el efecto rebote, en el cual subimos nuevamente de peso.

PERO…. CUIDADO, no hay almuerzo gratis y el uso de medicinas MÁGICAS que aparecen en el mercado con la promesa de ayudarle a perder 15 kilos en un mes, ha demostrado ser un engaño. Ningún medicamento ha logrado disminuir la frecuencia de obesidad o sobrepeso en el mundo y muchos han tenido que ser retirados del mercado después de serios efectos secundarios que han causado INCLUSO MUERTES.

BAJAR DE PESO SIN DIETAS NI EJERCICIO. Un sueño para los millones que desean perder kilos y muchas veces recurren a medicamentos formulados con ese propósito. En las últimas décadas se han lanzado diferentes medicamentos para bajar de peso. Algunos funcionaban más que otros, pero dejaban efectos secundarios que iban desde lo leve a lo grave, debiendo ser retirados del mercado. Estos son:

Sibutramina

Un medicamento que se hizo muy popular en todo el mundo hace unos 15 años, Su nombre comercial en Estados Unidos fue Meridia, mientras que en Europa se llamó Reductil pero que en 2010 fue retirado del mercado en Estados Unidos y en los años siguientes en casi todos los países del mundo, por peligrosos efectos secundarios. Varios pacientes tratados con sibutramina sufrieron accidentes cerebrovasculares o problemas cardíacos, los cuales fueron desencadenados por el consumo de ese medicamento.

Orlistat

Este medicamento, comercializado como Xenical y que aún está en el mercado y se vende libremente, se receta como tratamiento contra la obesidad en combinación con una dieta alimenticia. Este fármaco es un inhibidor de las enzimas que digieren las grasas en el intestino por lo que disminuye la absorción de las grasas ingeridas hasta un 35% y aumenta su presencia en las heces. Cuando se comercializó se destacó el hecho de que no planteaba problemas de efectos adversos. A diferencia de los fármacos disponibles hasta su aparición para tratar de reducir el sobrepeso, Orlistat no tenía un efecto sobre el apetito aunque los pacientes, por el riesgo de sufrir diarrea explosiva, disminuyen paulatinamente las comidas con grasas.

El orlistat funciona evitando que el cuerpo digiera las grasas de la comida, lo que sería bueno si no provocará lo mismo con otros nutrientes importantes, afectando la buena alimentación de quienes lo tomaban. Pacientes tratados con ese producto presentaron problemas hepáticos, renales y perdida de fluido con mal olor de manera involuntaria por el ano (incontinencia fecal). Asimismo, es común el dolor abdominal. El orlistat se ha dejado de prescribir por los médicos lo de prescribir, ya que además de peligroso no era muy efectivo logrando una disminución de unos 5 kilos en 6 meses, cuando no se acompaña de una dieta y ejercicio.

Rimonabant

Comercializado con el nombre de Acomplia se propone como un medicamento para perder peso y ayudar a la autoestima, pero este medicamento que, si bien ayuda a deshacerse de los kilos extra, puede también interferir con el funcionamiento cerebral.

El rimonabant actúa suprimiendo el apetito, pero también generaba depresión, psicosis e ideas suicidas en varios pacientes, por lo que fue prohibido en Europa. Asimismo, si se dejaba de consumir, las personas volvían a recuperar los kilos perdidos.

Qsymia

Un medicamento más bien nuevo ha mostrado buenos resultados es la mezcla de , quienes lo tomaron a largo plazo mostraron señales de adicción. En casos muy raros, los efectos secundarios fueron graves por lo que el tratamiento debe ser supervisado cuidadosamente.  Este producto es una mezcla de de TOPIRAMATO (un medicamento inicialmente diseñado para tratar la epilepsia pero que ha demostrado un efecto importante en la disminución de la llamada ansiedad por los dulces y FENTERMINA utilizada también en forma amplia para la disminución del apetito en forma general.

Estos medicamentos se utilizan ampliamente en forma separada para bajar de peso pero la mezcla no ha demostrado ventajas y  en algunos pacientes  se demostró que influía en el funcionamiento de las píldoras anticonceptivas, y este medicamento causa graves efectos al feto si se toma durante el embarazo.

Dexfenfluramina,

Conocida por su nombre comercial Redux, fue un medicamento muy popular en la década de los noventa, ya que actuaba como un reductor del apetito, modificando los mecanismos de liberación de serotonina en el cerebro. El año 1997, la dexfenfluramina fue prohibida y retirada del mercado por sus efectos adversos graves, que iban desde problemas cardíacos graves a hipertensión, insomnio crónico y alteraciones del estado mental.

Estos remedios mágicos que prometían bajar de peso sin demasiado esfuerzo, fueron también los causantes de muertes y el desarrollo de condiciones graves, tanto que la mayoría de ellos ya no se vende en gran parte del mundo.

El carcinoma basocelular

El carcinoma basocelular es el tumor maligno más frecuente en el mundo. es un  tumor de origen epitelial, exclusivo de la piel, el cual es cinco veces más frecuente que la contraparte: el carcinoma epidermoide o espinocelular y 20 veces más frecuente que el más maligno de todos: el Melanoma.

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Carcinoma basocelular del párpado inferior

Este tumor tiene crecimiento lento y rara vez produce metástasis o sea tumores secundarios en otras partes del cuerpo pero tiene una variable capacidad de daño local a la piel y puede comprometer áreas de tejido, cartílago y en raras ocasiones hueso.
La frecuencia varía a nivel mundial y depende de la edad, la latitud y los grupos étnicos, siendo más común en las personas de raza blanca que viven en las zonas más próximas al Ecuador.
En los Estados Unidos, ocurren alrededor de 800 mil casos nuevos de carcinoma basocelular según la American Cancer Society, 2001.
Es más frecuente en hombres de más de 50 años sin embargo la frecuencia en mujeres y en hombres jóvenes está aumentando en los últimos años debido a los cambios en la forma de vestir y en el estilo de vida de estas personas con amplia exposición al sol.

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El ULCUS RODENS es una variedad muy agresiva del carcinoma basocelular que invade los tejidos circundantes y puede causar invasión al sistema nervioso y, en caos avanzados y descuidados, la muerte. Se puede asociar con síndromes de inmuno-supresión

Un estudio realizado en adultos jóvenes indica que la edad promedio de aparición de carcinoma basocelular, fue 33 años y en este grupo la frecuencia fue mayor en las mujeres.
El cáncer de piel es la enfermedad maligna más frecuentes en el mundo pero las muertes son pocas ya que la variedad más frecuente, el tipo basocelular, es curable en casi el 100% de los casos cuando se detecta a tiempo.
El tratamiento de los carcinomas basocelulares hoy en día es muy amplio. No obstante, existen pocos estudios controlados que comparen la eficacia de los diferentes tratamientos. Esto es difícil, debido probablemente a que la eficacia de los mismos depende de varios factores: los derivados del propio tumor, del paciente, de la técnica y del manejo de ella hecha por el médico.
Las opciones de tratamiento incluyen la cirugía y algunos tratamientos innovadores como el
• Legrado (curetaje) y electrodesecación: este es un tratamiento común para los carcinomas de células basales pequeños. Puede que sea necesario repetirlo para asegurar que se extrajo todo el cáncer.
• Escisión: la escisión (extirpar el tumor) se emplea a menudo para extirpar los carcinomas de células basales, junto con un margen de piel normal de al menos 3 mm en todas las direcciones. La escisión no debe ser muy profunda ya que el tumor solo afecta la piel en la mayoría de los casos.
• Cirugía de Mohs, la cual frecuentemente se combina con ACTINO-TERAPIA (tratamiento fotodinámico). Esta cirugía tiene la mejor tasa de curación para el carcinoma de células basales. Resulta especialmente útil en el tratamiento de tumores grandes y en los que los bordes no están bien definidos. Especialmente en ciertas localizaciones tal como cerca de la nariz, ojos, orejas, frente, cuero cabelludo, dedos, y área genita. También útil en tumores que han regresado después de otros tratamientos. Sin embargo, usualmente esta cirugía también es más compleja y toma más tiempo que otros métodos. Este tipo de cirugía implica la realización de biopsias inmediatas (de congelación) eliminando el tejido hasta que no haya rastros del cáncer. Luego se deja la zona quirúrgica sin suturar para que cicatrice en forma básica y luego se practica un injerto de piel de espesor total.
• Radioterapia A menudo, la radioterapia es una buena opción en el tratamiento de pacientes que no pueden someterse a la cirugía y para tumores que comprometen los párpados, la nariz o las áreas de las orejas que pueden ser difíciles de tratar quirúrgicamente (especialmente en pacientes de edad avanzada en los que la cura puede que no sea tan importante como el control a largo plazo). A veces también se usa después de la cirugía si no está claro que todo el cáncer se ha extraído.
• La crioterapia (criocirugía) puede usarse para algunos carcinomas de células basales pequeños, pero usualmente no se recomienda para tumores más grandes, ni para tumores localizados en ciertas partes de la nariz, las orejas, los párpados, el cuero cabelludo o las piernas.
• La crioterapia también se puede emplear para tratar los tumores grandes en una sesión de tratamiento para aliviar síntomas del cáncer. A menudo toma uno o dos meses para que sane el área del tratamiento y generalmente se complementa con cirugía o radioterapia.
• Otras formas de tratamiento se usan menos frecuentemente como la actinoterapia, la quimioterapia local y otras.

Emociones del ser humano

Cuando pensamos en el ser humano como el ser más inteligente de la creación, pensamos en Einsten, en Leonardo DaVinci en Galileo y en otras personas que han sido notables por sus CONOCIMIENTOS CIENTÍFICOS y se nos viene a la mente el COCIENTE INTELECTUAL conocido como IQ.

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El cociente intelectual nos habla de la capacidad cognitiva pero no nos relaciona con la habilidad en el manejo de las emociones. A pesar de su inteligencia Einsten se consideraba un fracasado en su vida sentimental.

Sin embargo, lo que verdaderamente distingue a un ser humano de los demás seres vivos es LA CAPACIDAD DE EMOCIONARSE o sea la posibilidad de sentir estados de ánimo y expresarlos con palabras, acciones y reacciones que determinan todo en nuestra vida.

QUÉ SON LAS EMOCIONES??

Las emociones son algo intrínseco a nuestro comportamiento y actividad mental no patológica y que, por consiguiente, son algo que debe ser estudiado para comprender cómo somos.
Así pues, la Inteligencia Emocional es un aspecto fundamental de nuestra vida que nos permite entender de qué manera podemos influir de un modo adaptativo e inteligente tanto sobre nuestras emociones y cómo nuestra interpretación de los estados emocionales propios y de los demás, determina la forma en la que nos comportamos diariamente.

Podríamos decir que el ser humano es un SER EMOCIONAL, más que un ser inteligente.

Este aspecto de la dimensión psicológicca humana tiene un papel fundamental tanto en nuestra manera de socializar como en las estrategias de adaptación al medio en que nos desenvolvemos.

Las emociones dominan todos los aspectos de nuestra existencia como seres humanos en una sociedad compleja y llena de permanentes interacciones inter-personales.

En nuestra formación como personas hemos desarrollado la capacidad de observar e inferir conclusiones a partir de datos prácticos pero es nuestra capacidad de SOCIALIZAR la que determina  aproximadamente el 93% de las reacciones diarias de nuestra vida. O sea que la mayor parte de lo que hacemos diariamente,  tiene un origen emocional. por lo  que en vez de Ser Homo Sapiens, somos “Homo Emoticus”.

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Las emociones dominan nuestra vida diaria

El hecho que seamos capaces de reflexionar, tomando conciencia de nuestra existencia y además que seamos capaces de recordar nuestro pasado e imaginar nuestro futuro, puede jugarnos en contra en la medida que quedemos “enganchados” en alguna película relacionada con nuestro diario quehacer. Esta película puede ser totalmente irreal y puede que lo que imaginamos nunca ocurra, pero en nuestra mente cobra dramatismo y realidad. Por ejemplo, llegamos por primera vez 5 minutos tarde al trabajo y nuestro jefe pasa por el lado nuestro sin saludarnos ni darse cuenta que estamos en nuestro puesto. Inmediatamente imaginamos que él está enojado y que nuestra permanencia en el trabajo está en peligro. Se desencadena una serie de películas de terror, viéndonos caminando por la calle sin trabajo y esa “REALIDAD ALTERNATIVA” cobra vida en nuestra mente como si ya hubiera ocurrido.

Todos conocemos la importancia que las emociones tienen en la conducta humana, pero muchas veces desconocemos los mecanismos que utilizan para influir en nuestra conducta. Las emociones facilitaron la evolución del comportamiento social dentro de las poblaciones humanas.

Cuando hablamos del cerebro casi toda nuestra atención se dirige a los elementos de la racionalidad, que muchas veces interpretamos como inteligencia en un sentido muy general.  Por otra parte, las emociones se reconocen como un importante componente cognitivo, pero un tanto vago e impreciso en su articulación con los procesos racionales que van a organizar la conducta.

La racionalidad y la emotividad siempre actúan juntas, pues cualquier acción (sobre todo si se relaciona con otros componentes de la sociedad) siempre lleva adosada un componente emocional (positivo, negativo o dentro de un amplio margen de una supuesta neutralidad emocional), o lo que es más importante pueden ser la causa de la utilización racional para una acción determinada.

Su base neurológica es amplia y compleja, estando formada por el sistema límbico (parte del tálamo, hipotálamo, hipocampo, amígdala cerebral, cuerpo calloso, septo y mesencéfalo.) y algunas áreas corticales (área ventromedial del lóbulo prefrontal y la circunvolución del cíngulo). Su manifestación en la conducta es mediada por las neuronas espejo (empatía, motivación) de las áreas prefrontales dorsolaterales (control de las emociones); córtex asociativo en general (emociones autoconscientes), y el Sistema Nervioso Autónomo (respuestas automáticas).
Esta amplia base neurológica nos confirma que nuestro sistema nervioso siempre actúa de forma integrada con otras áreas cerebrales, pues su acción conjunta es necesaria para cualquier forma de acción. La función del LóbuloPrefrontal (LPF) es funldamental para nuestra vida diaria.

Pronto continuaremos con el tema de INTELIGENCIA EMOCIONAL.