La Dieta en el cáncer de próstata

La Fibra Dietaria en el tratamiento o prevención del cáncer de próstata:

No hay duda que el cáncer de la próstata solo se da en hombres ya que las mujeres carecen de esta glándula que es el equivalente embrionario del útero o matriz y, por lo tanto es una neoplasia dependiente de las HORMONAS MASCULINAS.

EL EXAMEN RECTAL ES UNA FORMA SENCILLA E INDOLORA DE DETECTAR EL 80% DE LOS TUMORES DE PROSTATA

Constituye el segundo tumor más frecuente en los hombres y la tercera causa de muerte en los varones mayores de 55 años, pero su frecuencia varía en las diferentes partes del mundo. Por ejemplo en los Estados Unidos se producen 14 muertes por cada 100,000 hombres por año por esta causa o sea aproximadamente 28 mil muertes al año pero cada año, se diagnostica cáncer de próstata a más de  163 mil hombres (aproximadamente 86 casos por cada 100 mil hombres) en los ese país solamente. La edad promedio del diagnóstico es 66 años; la enfermedad rara vez ocurre antes de los 40.

Por motivos desconocidos, el riesgo de cáncer de próstata es 74 % mayor en los hombres de raza negra que en los de raza blanca no hispanos. La mayoría de los casos de cáncer de próstata (91 %) se detectan cuando la enfermedad está limitada a la próstata y a los órganos adyacentes. Esto se denomina estadio local o regional y es generalmente curable en el 85% de los casos y, aún en los casos en que no se pueda curar, los tratamientos paliativos pueden permitir la sobrevida de hasta más de 10 años.

La frecuencia varía con la raza y con la nacionalidad, siendo muy baja en Japón donde solo se producen 2 casos por 100 mil habitantes por año. pero en la población japonesa que vive en los Estados Unidos, la frecuencia es similar a la de los nativos americanos lo que sugiere que los factores ambientales y alimenticios son los más importantes en la incidencia de esta enfermedad.

En Costa Rica  se produjeron en el 2018, 1830 casos con una mortalidad de 457 pacientes o sea un 24% de mortalidad y una incidencia de 80 casos por cada 100 mil habitantes o sea muy cercana a la de la población llamada blanca de los Estados Unidos.

Las medidas dietéticas también participan en la prevención y tratamiento de este tipo de tumores por medio de la influencia en la absorción del colesterol y los niveles de hormonas esteroideas, sobre todo la testosterona con la reducción de la cantidad de calorías provenientes de las grasas y aumento del consumo de vegetales altos en fibra. Esto ha sido demostrado desde el año 1984 en un amplio estudio publicado en el Journal of Steroid Biochemestry, el cual ha sido corroborado en varas ocasiones.

Howie y Schultz evaluaron la relación existente entre las características de la dieta y los niveles plasmáticos de testosterona, dihidro-testosterona, estradiol, hormona luteínizante y prolactina y demostraron que las poblaciones, como la japonesa y las de los adventistas del sétimo día vegetarianos parciales, tenían una frecuencia de cáncer prostático mucho más baja y, en el caso de algunas comunidades japonesas con un consumo de fibra de más de 70 gramos por día, prácticamente esta enfermedad es desconocida.

Las proteínas de la dieta

¿Cómo conseguir la cantidad de proteínas necesaria?.

Los vegetales y muchos microorganismos y animales inferiores como insectos, son capaces de sintetizar proteínas de componentes nitrogenados simples, tales como los nitratos y la urea. Los animales superiores (sobre todo los mamíferos) no pueden sintetizar el GRUPO AMINO, y con el objetivo de construir sus proteínas corporales, ellos deben tener una fuente dietética de aminoácidos.

Ciertos aminoácidos pueden ser producidos a partir de otros por un proceso conocido como trans-aminación o amino-transferencia, pero los esqueletos de carbono de algunos no pueden ser sintetizados por los animales; por lo tanto, estos aminoácidos son llamados esenciales o indispensables. En el caso de arginina e histidina, el animal puede sintetizarlos, aunque en cantidades insuficientes para satisfacer los requerimientos corporales, particularmente durante las etapas tempranas del crecimiento o para los altos niveles requeridos en estados post-traumáticos o de enfermedad.

La combinación de alimentos para obtener proteínas completas siempre es motivo de preocupación en personas que siguen una dieta vegetariana, debido a que se piensa que la proteína vegetal es incompleta o que carece de los aminoácidos esenciales, lo cual no es cierto y la mejor prueba de esto es que animales como los rumiantes viven exclusivamente a partir del pasto o algunos cereales y sin embargo son capaces de producir leche conteniendo todos los aminoácidos esenciales y muchos de los no esenciales.

No hay duda que la carne, la clara del huevo y los lácteos son las fuentes de proteína más completas ya que las proteínas que nos aportan son muy similares a las nuestras por lo que se integran directamente en el POOL COMUN DE AMINOÁCIDOS del cuerpo del cual se nutren las células para producir las propias proteínas.

Una proteína de uso común nos puede servir de ejemplo: LA GELATINA: (Ésta es una proteína casi pura (95 a 98%) derivada generalmente de los huesos, cartílagos y piel del ganado vacuno por medio de un proceso de extracción por medio de calor).

La gelatina es una proteína compleja, es decir, un producto formado por muchos aminoácidos y es la secuencia en la cadena la que  determina sus propiedades generales.

Una notable propiedad de las disoluciones de esta molécula es su comportamiento frente a temperaturas diferentes: son líquidas en agua caliente (coloide tipo sol) y se solidifican en agua fría (coloide tipo gel). Como podemos ver en el cuadro adjunto, la gelatina es muy rica en aminoácidos NO ESENCIALES como la glicina, la prolina y la hidroxi-prolina y es deficitaria en cistina.

El mismo problema tienen muchas proteínas vegetales y por eso debemos COMBINAR ALIMENTOS  para lograr una buena nutrición.

En resumen, los aminoácidos esenciales son aquellos que el cuerpo humano y el de los animales superiores NO PUEDEN PRODUCIR a partir de otros aminoácidos más abundantes en la naturaleza.

Se dice que son 8 pero en realidad son 12 si contamos los llamados SEMI-ESENCIALES.

  1. ISOLEUCINA,
  2. LEUCINA,
  3. LISINA,
  4. METIONINA,
  5. FENILALANINA,
  6. TREONINA,
  7. TRIPTÓFANO Y
  8. VALINA

Y los semi-esenciales o esenciales en condiciones especiales son

  1. ARGININA,
  2. HISTIDINA,
  3. CISTEÍNA y

Muchos granos, sobre todo las legumbres o leguminosas, tienen proteínas completas o casi completas que se complementan con cereales, tubérculos o hojas verdes. Por ejemplo la papa que contiene solamente 3 gramos de proteína en una unidad de tamaño mediano, puede complementar las proteínas de las hojas verdes.

Un ser humano promedio de 50 a 70 kilos, requiere 1 gramo de proteína por cada kilo de peso (en adultos en condición metabólica estable) pero esos requerimientos pueden subir a 1.5 gramos por kilo en embarazo, lactancia, trauma o enfermedad; o periodos de construcción muscular en el gimnasio (Body Bulding). O sea que para llenar los requisitos a base solo de papa tendríamos que comer 16 unidades diarias.

Una mejor fuente de proteína vegetal son los frijoles, lentejas, frijol de soya o garbanzos que nos aportan entre un 15 y un 20% de proteína de calidad muy razonable (en proporción más o menos la misma cantidad que la carne) y podemos mezclarlos con los tubérculos o las hojas verdes o vegetales rojos como el tomate.

Por otra parte, cabe mencionar que no es necesario seguir estrictas normas sobre combinación de proteínas, pues el hígado tiene un almacén de aminoácidos esenciales (pool de aminoácidos) que permite compensar pequeñas carencias de aminoácidos en la dieta diaria, sin ningún inconveniente para la salud. Aunque a largo plazo se hace necesario RELLENAR  ese pool común por lo que podemos tolerar una dieta deficiente en un periodo corto pero nunca en forma permanente. Un plato de legumbres puede aportar suficientes proteínas y de buena calidad, y podría sustituir perfectamente la carne de las comidas .

CONCEPTO DE AMINOÁCIDO LIMITANTE

El aminoácido limitante es aquél que no se encuentra en un determinado alimento o en un plan de dieta. Si un alimento tiene todos los aminoácidos, se dice que tiene su proteína completa. Las proteínas de origen animal son completas porque tienen todos los aminoácidos. En otras palabras, los alimentos de origen animal no tienen aminoácidos limitantes.

Lo que ocurre en las células que producen proteínas se basa en el ARN o ácido ribo-nucleico que lleva en su información genética LA SECUENCIA DE AMINOÁCIDOS necesarios para la producción de una determinada proteína, por ejemplo LA INSULINA y entonces comienza a pegar los aminoácidos siguiendo esa secuencia. Si, por alguna razón, no se encuentra un aminoácido determinado, el PROCESO SE DETIENE  o sea que aborta la producción de la proteína y se descarta la cadena formada quemándola en la hoguera metabólica para obtener energía. Ese es el concepto de aminoácido limitante que se vuelve fundamental con ciertos aminoácidos muy escasos en la naturaleza como el TRIPTOFANO o la FENILALANINA  entre otros, y que hacen que tengamos que consumir proteínas de alto valor biológico para poder mantenernos saludables.

 

 

 

 

El pescado nos ayuda a mantenernos delgados

El pescado podrá ayudarnos a mantenernos delgados

Hoy en día el llamado SÍNDROME METABÓLICO o SÍNDROME X, es la causa de muchos problemas de salud, sobre todo para mujeres entre los 15 y los 50 años ya que produce el llamado SOPQ o síndrome de ovarios poliquísticos, la resitencia a la insulina, obesidad central (alrededor del abdomen), hipertensión arterial, hirsutismo (exceso de vello facial y en otras áreas), manchas color oscuro en la piel (acantosis nígricans), problemas con la glándula tiroides y exceso de gluco-corticoides (síndrome de Cushing). Aunque no todos los problemas se presentan en todos los casos.

La obesidad es cada vez mas frecuente incluso en poblaciones tradicionalmente delgadas

Un estudio en proceso en la Universidad de Laval en Quebec, Canadá, pero con adelantos publicados desde hace más de 10 años, parece ofrecer una solución por medio del uso de PROTEÍNAS DERIVADAS DEL PESCADO, sobre todo del bacalao, que prometen ayudar a mejorar la resistencia a la insulina en las células del músculo y otros órganos, que es la causa fundamental de todo el problema.

LA OBESIDAD NO ES SOLO UNA ENFERMEDAD NUTRICIONAL

Se ha demostrado que la obesidad no solamente es el resultado de comer en exceso sino que también es un DESORDEN HORMONAL e INFLAMATORIO.

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TEJIDO ADIPOSO

El tejido adiposo de los sujetos obesos se encuentra infiltrado por una cantidad significativamente superior de células inflamatorias que en los individuos con peso normal. Estas células son atraídos al tejido adiposo debido a la muerte de las células del mismo tejido que han superado su capacidad de almacenar grasa y por la secreción de sustancias conocidas como «CITOQUINAS PRO-INFLAMATORIAS».

Durante el periodo que lleva a la obesidad, el tejido adiposo produce sustancias conocidas como  «adipoquinas» (factor de necrosis tumoral alfa y la interleuquina 6) creando un ambiente pro-inflamatorio. Estas sustancias se involucran en la resistencia a la insulina, ya que interfieren con la acción insulínica y producen acumulación de OXIDANTES.

Los investigadores encontraron que la PROTEÍNA DERIVADA DEL PESCADO y sobre todo del bacalao, contiene sustancias que ayudan al buen funcionamiento de la insulina y, por lo tanto, reducen la producción de esa sustancia que es excesiva en personas con síndrome metabólico, facilitando la reversión de los efectos del exceso de la hormona.

Todavía no es posible decir que se va a modificar la frecuencia del síndrome que afecta a más de un 10% de la población, pero sí nos ayuda a entender un poco la forma en que ciertas dietas pueden mejorar su pronóstico.

El carcinoma basocelular

El carcinoma basocelular es el tumor maligno más frecuente en el mundo. es un  tumor de origen epitelial, exclusivo de la piel, el cual es cinco veces más frecuente que la contraparte: el carcinoma epidermoide o espinocelular y 20 veces más frecuente que el más maligno de todos: el Melanoma.

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Carcinoma basocelular del párpado inferior

Este tumor tiene crecimiento lento y rara vez produce metástasis o sea tumores secundarios en otras partes del cuerpo pero tiene una variable capacidad de daño local a la piel y puede comprometer áreas de tejido, cartílago y en raras ocasiones hueso.
La frecuencia varía a nivel mundial y depende de la edad, la latitud y los grupos étnicos, siendo más común en las personas de raza blanca que viven en las zonas más próximas al Ecuador.
En los Estados Unidos, ocurren alrededor de 800 mil casos nuevos de carcinoma basocelular según la American Cancer Society, 2001.
Es más frecuente en hombres de más de 50 años sin embargo la frecuencia en mujeres y en hombres jóvenes está aumentando en los últimos años debido a los cambios en la forma de vestir y en el estilo de vida de estas personas con amplia exposición al sol.

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El ULCUS RODENS es una variedad muy agresiva del carcinoma basocelular que invade los tejidos circundantes y puede causar invasión al sistema nervioso y, en caos avanzados y descuidados, la muerte. Se puede asociar con síndromes de inmuno-supresión

Un estudio realizado en adultos jóvenes indica que la edad promedio de aparición de carcinoma basocelular, fue 33 años y en este grupo la frecuencia fue mayor en las mujeres.
El cáncer de piel es la enfermedad maligna más frecuentes en el mundo pero las muertes son pocas ya que la variedad más frecuente, el tipo basocelular, es curable en casi el 100% de los casos cuando se detecta a tiempo.
El tratamiento de los carcinomas basocelulares hoy en día es muy amplio. No obstante, existen pocos estudios controlados que comparen la eficacia de los diferentes tratamientos. Esto es difícil, debido probablemente a que la eficacia de los mismos depende de varios factores: los derivados del propio tumor, del paciente, de la técnica y del manejo de ella hecha por el médico.
Las opciones de tratamiento incluyen la cirugía y algunos tratamientos innovadores como el
• Legrado (curetaje) y electrodesecación: este es un tratamiento común para los carcinomas de células basales pequeños. Puede que sea necesario repetirlo para asegurar que se extrajo todo el cáncer.
• Escisión: la escisión (extirpar el tumor) se emplea a menudo para extirpar los carcinomas de células basales, junto con un margen de piel normal de al menos 3 mm en todas las direcciones. La escisión no debe ser muy profunda ya que el tumor solo afecta la piel en la mayoría de los casos.
• Cirugía de Mohs, la cual frecuentemente se combina con ACTINO-TERAPIA (tratamiento fotodinámico). Esta cirugía tiene la mejor tasa de curación para el carcinoma de células basales. Resulta especialmente útil en el tratamiento de tumores grandes y en los que los bordes no están bien definidos. Especialmente en ciertas localizaciones tal como cerca de la nariz, ojos, orejas, frente, cuero cabelludo, dedos, y área genita. También útil en tumores que han regresado después de otros tratamientos. Sin embargo, usualmente esta cirugía también es más compleja y toma más tiempo que otros métodos. Este tipo de cirugía implica la realización de biopsias inmediatas (de congelación) eliminando el tejido hasta que no haya rastros del cáncer. Luego se deja la zona quirúrgica sin suturar para que cicatrice en forma básica y luego se practica un injerto de piel de espesor total.
• Radioterapia A menudo, la radioterapia es una buena opción en el tratamiento de pacientes que no pueden someterse a la cirugía y para tumores que comprometen los párpados, la nariz o las áreas de las orejas que pueden ser difíciles de tratar quirúrgicamente (especialmente en pacientes de edad avanzada en los que la cura puede que no sea tan importante como el control a largo plazo). A veces también se usa después de la cirugía si no está claro que todo el cáncer se ha extraído.
• La crioterapia (criocirugía) puede usarse para algunos carcinomas de células basales pequeños, pero usualmente no se recomienda para tumores más grandes, ni para tumores localizados en ciertas partes de la nariz, las orejas, los párpados, el cuero cabelludo o las piernas.
• La crioterapia también se puede emplear para tratar los tumores grandes en una sesión de tratamiento para aliviar síntomas del cáncer. A menudo toma uno o dos meses para que sane el área del tratamiento y generalmente se complementa con cirugía o radioterapia.
• Otras formas de tratamiento se usan menos frecuentemente como la actinoterapia, la quimioterapia local y otras.